老人股骨颈骨折多久死(老人股骨颈骨折卧床多久会死)

就一个股骨颈骨折，为何年迈的人容易死亡呢？

俗话说得好：“伤筋动骨一百天”。很多人对骨折的印象就是很痛，需要打石膏，一百天可以恢复。然而，有一种骨折，对于有些老年人来说甚至意味着死亡，被称为“人生最后一次骨折”，这种骨折就是股骨颈骨折。这并不是危言耸听，据调查，老年人的股骨颈骨折后死亡率高达50%。

股骨颈骨折

股骨颈骨折是怎么引起的？

股骨颈在我们的髋部，因此股骨颈骨折也就是老年髋部骨折的一种，通常情况是髋部着地引起，也就是常说的“一屁股坐到地上”可以引起股骨颈骨折。非常不幸的是老年人往往摔倒后大多数都是髋部着地的，因此股骨颈骨折在临床上很常见。很多老年人是由于脑缺血或脑梗后头晕，致站立不稳而摔倒所致，往往出现在老年人夜间上厕所，饭后立即行走等情况，当然，雨天路滑，车祸等外伤导致的股骨颈骨折也不少。

髋部着地

为什么老年人的股骨颈容易骨折呢？

老年人往往都伴有或多或少的骨质疏松，尤其是老年女性，骨质疏松更为严重。在股骨颈这个地方，非常容易出现骨质疏松，很是脆弱，加上老年人周围肌肉及关节囊萎缩，不能起到很好的保护股骨颈的作用，严重时甚至没有明显的外伤都可以出现股骨颈骨折。

股骨颈骨折

股骨颈骨折为什么有这么高的死亡率呢？

很多人肯定不理解，股骨颈骨折不就是一个骨折吗？为什么有50%的死亡率呢？其实，单纯股骨颈骨折是并不会死亡的，股骨颈骨折死亡风险主要在于卧床并发症。以下6大卧床并发症为股骨颈骨折死亡的主要原因：

高血压：长期卧床后血压升高，严重者有脑溢血可能导致死亡；高血糖：长期卧床后血糖升高，严重者有酮症酸中毒及高渗性昏迷等可导致死亡；肺部感染：长期卧床后可导致坠积性肺炎，肺里的痰液不易排出体外，导致细菌也不易排出体外，非常难以治疗，可导致死亡；泌尿系统感染：长期卧床后大小便卫生状况堪忧，容易产生泌尿系统的感染，严重者可致败血症而死亡；血栓：长期卧床后血液流动不畅，可导致血栓形成，严重者可导致肺栓、脑梗等导致死亡；褥疮：长期卧床后固定压迫某处导致该地方产生褥疮，难以愈合，最后创面逐渐增大并产生感染而死亡。

褥疮

股骨颈骨折由于卧床并发症死亡率高，就不能不卧床吗？

因为股骨颈骨折卧床并发症死亡率很高，因此，治疗股骨颈骨折最好的办法必须是要让老年人不卧床。然而，常规的治疗办法似乎并不能做到不卧床，比如牵引，如下图：

牵引

牵引后可以固定下肢，等待骨折愈合，但患者在牵引后就必须卧床，下不了地。还有其他办法吗？身体条件实在不好的还可以丁字鞋固定，如下图：

丁字鞋

在鞋子下固定一块木板，类似“丁”字，目的也是固定下肢，让腿不能左右旋转而等待骨折愈合，这同样也是必须卧床，不能下地的。

既然这些方法不行，那么最常规的打石膏，夹板可以吗？股骨颈这个地方非常难以固定，而且又要考虑到不能影响大小便，因此，石膏及夹板也是没办法固定的，即使可以，也不能避免卧床带来的并发症。况且，老年人的股骨颈骨折愈合很慢，甚至于很难愈合！

老年人股骨颈骨折坏死率是多少呢？

股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。成都华西股骨头研究院孙伟主任提醒广大患者，股骨颈骨折愈合比较慢且易引起股骨头坏死等并发症，患者需加倍注意，记得定期复查。

股骨颈骨折不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即：股骨头坏死，这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛逐渐不能行走，如果骨折移位后这种坏死的可能性大大增加达到45%左右，而没有移位的坏死率约10%-20%。

有很多人都知道股骨颈骨折的病情，这种病情容易出现在老年人身上，而且这种病情的危险性是比较大的，特别容易出现股骨颈骨折坏死的状况，而且这种病情会随着年龄的增大，坏死的几率就会越大，坏死的几率大概有40%左右，特别是对于老年人来说，病情是较为严重的，因为老年人的身体状况比较差，我要恢复的话，就要尽快的采取相应的治疗手段，特别是护理的工作也是非常重要的。

股骨颈骨折出现之后，如果不注意养成良好的生活习惯，具有非常大的几率导致股骨颈坏死的病情发生，从而严重的影响到患者的日常生活，病情要尽快的采取预防，我们要以预防为主，治疗为辅，首先我们应该了解到，长期的酗酒是非常不好的习惯，想要让自己的病情得到控制，就要尽快的戒烟戒酒，脱离致病因素，消除酒精的化学毒物，防止组织的吸收，在骨折，没有愈合之前，我们不能够负重，否则会影响到病情的痊愈，平时的饮食也应该重视，不要吃辛辣寒凉的食物，增加钙的摄入量，吃一些新鲜的蔬菜和水果，多晒太阳，经常活动的话，对病情的康复是非常有利的。

治疗高龄老人股骨颈骨折“黄金期”是什么时候？

人们总是以为“胯骨轴”折了（医学上叫作股骨颈骨折）不是严重的骨折，“离心脏远着” 呢！其实不然，股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病，有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称作“临终骨折”。

治疗股骨颈骨折的方法最好是手术。但是令人遗憾的是，在我国很多人都惧怕手术，尤其是对于老年人更是如此。认为老年人已经是风烛残年，做手术的风险太大了，认为卧床休息、保守治疗是最安全的，生怕手术会要了老人的命。其实，这是一个严重的错误。

恰恰相反，现代医学已经证明：对于老年人股骨颈骨折的采取保守治疗防范才是最危险的。因为，老年人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能；老年人很难度过长期卧床关。

相当一部分老人和家属不了解高龄老人长期卧床的风险，担心老人经不起手术的打击，错过了最佳的手术时机。等到老人出现了许多并发症以后才打听到有人工关节置换的方法，但却为时已晚。

因为这时老人已经不能安全地接受手术了。在临床工作中，像这样错过了最佳手术时机，几个月后撒手人寰的例子比比皆是，令人心痛。

老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟，创伤很小、风险并不是很大，效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200ml，术后2 ～ 3 天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72 小时接受手术。

为什么说一定要在72 小时内手术呢？因为一般情况下，伤后72小时之内，除了骨折伤以外，老人的全身状况还没有发生质的变化，这时手术的风险是最低的。但是当高龄老人在卧床72 小时后，创伤以后的身体就会像蹦极一样，迅速走向崩溃，很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽然创伤不大，但是却直接导致了患者必须被动长期卧床。而高龄老人，一旦长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病，其中任何一个继发病都可以夺取老人的生命！因此，治疗高龄老人股骨颈骨折最好的方法是在72 小时之内进行人工关节置换术。

70岁老人股骨颈骨折如何处理

股骨颈骨折：股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内，后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉，股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏，既影响骨折的愈合，造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转，都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。骨折分外展型、内收型、基底部骨折。外展型骨折：有断端嵌入，一般较稳定。可以用接骨药外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，直至骨折坚固愈合，时间需要3个月。基底部骨折：易于整复和愈合，用接骨药外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，3个月后，骨性愈合后，才能弃拐行走。内收型骨折：多采取手法复位，三翼钉内固定。口服接骨药帮助愈合治疗。股骨颈骨折，最主要的是病情恢复的时间长，防止股骨头缺血性坏死的发生是主要的。中药接骨药是预防股骨头坏死发生的良药，希望患者治疗时选择。

患者的注意事项：在没有愈合前，不能盘膝而坐，不许侧卧，不能过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的，需要特别注意患肢必须牵引在外展位，外展不可少于40°。治疗中，应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动，以免发生膝关节僵硬。僵硬时用骨伤药治疗。

老年人左侧股骨颈骨折怎么办

你好，现在西医治疗骨折，常用的手法就是能开刀固定的就开刀固定，不能开刀的就上石膏固定，之后就让患者回家长期静养，这样的治疗方法非常之缓慢，就算一位40岁以下的成年人骨折，在家静养最快也要三至六个月才能基本康复，有些甚至一年二年骨头都难以愈合，更何况是一位70岁的老人骨折，可想而知，骨头愈合的时间就会更慢，另外，叫一个老人长时间的在家睡床不能活动，也是很累很麻烦的。而且股骨这个部位骨折如果不能快速的愈合，是很会容易形成坏死的。

骨折治疗的重点不是固定和在家睡床静养，而是让断骨在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点，建议选用中医治疗，因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合，一般早期一至三个月内的骨折，用药5至7天疼痛就可基本消除，15天可下地拄拐学行走，全程治疗在30天左右可基本痊愈，70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要45天左右可基本痊愈，超出50天至两个月断骨仍未愈合的，则是医生的水平问题。

由于老人是初期骨折，骨折后一般会出现便秘情况，这时最好内服一些清热解毒的中药，这样有利于接骨，在断骨没有接上生长相连前，忌吃高钙食物，如牛奶、虾、骨头汤、钙片等这类含钙的食物，过早的服用会引起骨不连，只有断骨接上生长在一起时才可服用。饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等，宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，以免骨头病变。

胡氏骨科祝老人早日康复！