自己摔伤脚骨折医保能报销吗

自己摔骨折医保报销如何去报

自己摔骨折医保报销的流程如下：

1、在就医前，先到当地的医保部门或社保服务中心办理医保报销的相关手续，例如办理医保卡、就诊备案等手续，以确保医疗费用能够得到及时报销；

2、在就医时，携带医保卡和身份证等有效证件，向医院出具医保卡，进行就医。医院会根据医保卡信息，结合病情，开具相应的诊疗费用明细和发票；

3、就诊结束后，到医院的医保窗口进行报销申请，或者选择在医保网上或手机APP上进行报销申请。需要提交的材料包括：医保卡、身份证、诊疗费用明细和发票等；

4、医保部门会根据您的报销申请和诊疗费用明细，审核并进行相应的报销操作。报销金额将直接打入银行卡中，或者可以选择在医保窗口领取现金报销。

医保报销条件：

1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认；

2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内；

3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销；

4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。

综上所述，可以咨询当地的医保机构或者口腔医院进行了解。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

脚骨折医保能报销吗

法律主观：

根据我国 社会保险法 以及相关法律 法规 的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过 医保 保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况： 1、已经从 工伤保险 基金中支付了报销金额的情况； 2、已经由第三人负担了报销金额的情况； 3、应该由公共卫生负担报销的情况； 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

法律客观：

《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

自己摔伤医保能报销吗

自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要知丛报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的；

二、应当由第三人负担的；

三、应当由公共卫生负担的；

四、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

工伤不报销的情况：《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中慧猛槐伤亡的，不认定为工伤：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三前友、自残或者自杀；

四、法律、行政法规规定的其他情形。

医保的定义:

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

意外险的定义：

意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括C。

伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。

自己摔骨折医保报销吗

病情分析：自己摔骨折后能进行医保报销，不过会有一些限制，还有的是工伤不可以医保报销，一般情况下医疗可以报销因骨折而花费的医疗费用，但是报销自费的一些医疗费用，主要看医疗保险产品是不是包含自费医疗保障，此外，自伤、自残、自杀产生的医疗费用也是不能进行医保报销的。

根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：

1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；

2、已经由第三人负担了报销金额的情况；

3、应该由公共卫生负担报销的情况；

4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

法律依据：

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

自己摔骨折医保报销吗

医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。

医保不报销的范围：

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

工伤不报销的情况：

《中华人民共和国社会保险法》

第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自残或者自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

扩展资料

医疗保险报销的内容：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

参考资料来源：全国人民代表大会-中华人民共和国社会保险法

自己摔骨折医保报销吗

自己摔骨折医保可以报销的。

无论是个人生病还是遭受意外都是可以通过医保进行报销的。但是一定要注意就诊的医院和报销的范围，医保只报销定点医院和医保目录内的内容，能报销的费用比较有限。

一般情况下，医疗保险可以报销因骨折而花费的医疗费用，但是否报销自费医疗费用，还要看医疗保险产品是否包含自费医疗保障，而医疗保险一般都有免赔额和报销比例的限制，因此，投保人自己承担部分医疗费用。

医保不可以报销的行为

1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。

4、出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。

自己摔骨折医保报销吗

自己摔骨折医保可以报销，根据国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：

1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；

2、已经由第三人负担了报销金额的情况；

3、应该由公共卫生负担报销的情况；

4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

医保报销的钱在哪里

1、一般医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户内；

2、如果当事人有社保卡或医疗保险卡金融账户的，申请人则无需另外提供银行卡号，可以直接打入社保卡内或者医疗保险卡金融账户内。

医疗报销最迟多久到账

1、医疗报销到账一般需要15到30个工作日左右；

2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

自己摔倒骨折能报医保吗

自己摔倒骨折能报医保。

可以按照以下步骤进行报销：

1、就医：首先需要去正规医院就医，并根据医生的诊断进行治疗。需要注意的是，医疗保险只对符合规定的医疗行为进行报销，因此需要选择正规医院和医生。

2、报销材料准备：治疗结束后，需要准备相关的费用凭证和医保证明等材料，例如门诊费用清单、医疗发票、药品购买发票等。

3、到社保部门办理报销：准备好相关材料后，需要到当地社保部门进行报销。在办理过程中，需要填写《门诊医疗费用结算单》等相关表格，同时将准备好的材料提交给工作人员进行审核。

4、等待审批并领取报销款：社保部门审核通过后，需要到指定地点领取报销款。

办理个人医保需要的资料如下：

1、本人身份证件或其他证明个人身份的证件；

2、居民医保需要提供户口本或居住证等证明个人居住地的证件，职工医保需要提供工作单位或者个人所在地的户口本等证件；

3、医疗费用结算需要提供诊断证明、病历、处方等相关证明材料，不同地区和政策对于诊断证明等的要求可能会有所不同；

4、个人需要按照规定缴纳医保费用，需要提供缴费的相关证明材料；

5、如需办理医保卡，需要提供本人的照片和医保卡申请表等相关证明材料。

综上所述，不同地区的医保政策和报销标准可能存在一定差异，具体报销比例和标准可以咨询当地社保部门或者医院。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

自己摔骨折医保报销吗

自己摔骨折医保报不报销，需视情况而定：

1、如果是因为工伤导致的骨折，则应当由工伤保险进行报销；

2、如果是因为第三方的原因导致，则应当由第三方进行赔偿；

3、如果是自身原因导致摔骨折，则医保可以报销。

一、医疗保险包括的内容如下：

1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；

2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费；

3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。

二、办理医疗保险的流程如下：

1、准备申报材料；

2、去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交；

3、工作人员对提供的资料进行审核，并开具缴费单据；

4、根据缴费单据上面的银行信息交保险；

5、凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡。

总之，如果是因为工伤导致的骨折，需要由工伤保险进行报销，不由医保报销。如果是自身原因导致摔骨折，则医保可以报销。当事人办理医保时，可以去户口所在地的养老保险机构进行办理。