职工医保大病住院报销比例,职工医保大病报销范围

本文旨在探讨职工医保大病住院报销比例及范围。根据相关法律法规，职工医保大病住院报销比例为70%，而大病报销范围则包含了冠心病、急性心血管疾病、中风、重型再生障碍性贫血、原发性肝硬化、原发性甲亢、原发性甲减以及其他重大疾病。此外，还有一些特定的重大疾病也会在此报销范围内。

职工医保大病报销政策

医保大病报销政策如下：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。

法律主观：大病 医疗保险报销 ：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额 医疗费用 给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%，最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额：45万；基本医疗保险统筹基金最高支付限额：20万；大病医疗互助基金最高支付限额：25万。

居民大病医保报销比例 3万元或以内：报销比例50%； 3万元至8万元(含)：报销比例60%； 8万元至15万元(含)：报销比例70%； 15万元以上：报销比例80%； 支付限额：一个结算年度不超过20万元。

大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

职工医保报销比例

1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

2、如果是在职的职工，到医院的门诊或者急诊看病之后，2000元以上的医疗费用才可以进行报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用就可以报销了，报销的比例是70%。

3、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本 医疗保险 可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。

重大疾病报销比例是多少

1、大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

2、大病医疗保险报销比例：0-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。

3、报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%，最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额：45万；基本医疗保险统筹基金最高支付限额：20万；大病医疗互助基金最高支付限额：25万。

4、居民医疗保险比例具体情况如下：0—4万元以下报销85%；4万元—8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

职工医保大病住院报销比例和范围是由国家规定的，现行的政策是：职工医保大病住院报销比例为90%，即可享受90%的报销。而在职工医保大病报销范围内，不仅覆盖了常见的重大疾病（如心脏病、中风、癫痫、血栓栓塞、冠心病、急性胆囊炎、急性胰腺炎、先天性畸形和其他重大传染性疾病）；同时也覆盖了特定的眼部和耳部手术以及特定的牙齿手术。此外，还有一些特定的生理学诊断和诊断用户也可以在此框架内进行报销。总之，通过这一切，我们可以看出国家对于劳动者住院大病的保障很是周全。

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