椎体爆裂性骨折是怎么回事啊(椎体爆裂性骨折是什么意思)

腰椎爆裂性骨折后的症状是什么？

腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸，挤压、分裂、剪切或旋转力等，造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上，最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。

腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的，按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂，比如向前、后、两侧都有移位，如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话，一般来说是不会引起严重症状的；而向后侧出现爆裂骨折的话，是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征，这个时候病情就会相对严重。

如果是高位腰椎爆裂性骨折，比如腰1爆裂骨折，常常会引起瘫痪症状，下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置，而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根，通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况，这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束，共计十段，而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话，多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

手术后必须要观察下肢和大小便的情况，如果出现下肢的功能有减退或者丧失，以及大小便失禁。有可能已经出现马尾神经受损或者脊髓损伤导致的症状表现，从而引起功能障碍和部分瘫痪的情况，这个时候就需要及早的做一些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗来帮助病人恢复，在康复过程中最好可以搭配中医药疗法来针对性调理疾病症状表现，能够起到一个较好的术后治疗从而大大提升恢复可能和恢复进展。

对于马尾综合征的表现，可能很多病人了解的不够确切，简单可以理解当腰椎管内的马尾神经束受到挤压或者损伤后，就会出现下列表现：

括约肌支配障碍：大小便失禁，性功能障碍。

感觉异常：感觉不灵敏，麻木、各种异样疼痛等。

运动功能障碍：走路跛行，足下垂，脚腕不能前屈或勾起费力等。

当然也不是每一项都会包含，因为马尾综合征是多种症状组合而成，有多种搭配症状表现，而这种表现的轻重程度只会根据不同方式影响到马尾神经后，根据严重程度来展现出或轻或重的情况。有的病人损伤是不可逆的，有的损伤是可逆的，当不可逆的出现以后我们在治疗上只能求不完全恢复，以目前的医疗水平还没有达到完全性恢复不可逆症状表现。

什么是腰椎爆裂性骨折？

腰椎爆裂性骨折主要分为稳定性骨折和不稳定性骨折。两者区别在于，前者脊柱依旧保持直立，脊柱后柱保持完整，腰椎受到挤压发生爆裂骨折，椎体整个只是向前、两侧这样移位，通常病人是高处坠落伤，股部或足部先落地，一般情况是不会引起严重症状的；后者不管是前柱、中柱还是后柱都有损伤，因为骨折不稳定会导致创伤性脊柱后突畸形，引起脊髓、硬膜囊和神经根（马尾神经）损伤，从而出现相对应的症状特征，这个时候病情相对要严重。

腰椎爆裂性骨折有哪些情况？如何治疗呢？

一：那么造成腰椎爆裂性骨折的原因有什么呢？

那么在日常的现实生活中，有一部分人就会出现腰椎爆裂性骨折。然而腰椎爆裂性骨折是属于腰椎骨折的一种。并且造成腰椎爆裂性骨折的原因大部分都是由于高强度的外力冲击而导致身体的椎体骨折，并且还是那种爆裂性骨折，如果一旦出现这种爆裂性骨折的话，情况是非常严重的。处理不好的话会导致全身瘫痪。所以如果一经发现骨椎爆裂性骨折的话，一定要及时上网医院进行治疗。

二：如果出现了腰椎爆裂性骨折的情况要怎么进行治疗呢？

在出现轻微的腰椎爆裂性骨折的时候，可以采取保守治疗，也就是利用药物来缓解疼痛，并且坚持卧床休息半个月之后可以用固定的支架来进行固定腰椎。然而对于严重的腰椎爆裂性骨折的患者，要及时采取手术的疗法来进行治疗，并且如果情况危急的话，腰椎爆裂的一些碎骨会刺到神经，如果不尽快及时处理的话，会在一定程度上损坏或者压迫神经导致全身瘫痪。所以一定要尽快送往医院，在医生的指导下进行，对症下药。

三：对于腰椎爆裂性骨折的患者在生活中要注意什么？

当然在饮食上一定要注意吃一些清淡的食物，不要吃一些辛辣刺激脾胃的食物。在生活作息上一定要调整好生物钟，要有规律的生活作息。可以多吃一些含钙高的食物和多吃一些富含维生素和蛋白质高的水果和蔬菜来进行，提高抵抗力和免疫力。当病情好转的时候，可以进行简单的锻炼来强身健体。

腰椎爆裂性骨折怎么治疗

腰椎爆裂性骨折由于属于腰椎不稳定性骨折，其骨折之后会造成腰椎整体性的不稳定，所以大多数情况下需要手术治疗。具体的手术方式一般是采取腰椎后路的方式切开，暴露骨折椎体的邻近2个椎体，从而在邻近的上下2个椎体之内，打入椎弓根螺钉，也可以在爆裂骨折自身的椎体上打入2枚较短的、较细的椎弓根螺钉，从而可以进行更好的撑开复位。如果伴有神经症状，则可以同时进行后路的神经减压和探查；如果没有神经症状，一般在上完椎弓根螺钉和钛棒的组合之后，则手术结束。手术的方式一般是采取全麻的方式进行。术后第3天，如果没有明显的后部疼痛，可以在床上进行定期翻身；术后1个半月，如果显示腰椎的骨折愈合良好，就可以在佩戴腰部支具的情况下进行有限的下床活动；术后3个月，一般可以去掉腰部支具进行正常的活动。

腰椎爆裂性骨折损伤马尾神经？

爆裂性骨折就损伤机制而言，属于压缩性骨折的范畴，因暴力程度、损伤部位、损伤姿势特殊，单独称为爆裂性骨折。爆裂性骨折是指高速轴向压力结合不同程度的屈曲或旋转力作用于脊柱，髓核瞬间被挤入椎体，导致椎体由内向外爆裂，导致骨折。椎体上部骨以段为主，下部骨以裂为主，断骨块突入椎管内，常伴有脊髓和神经损伤。

马尾神经包含在下腰椎的椎管内，在损伤后的功能恢复上与周围神经相似。马尾神经的损伤更多是由于损伤时椎管压力急剧增加所致，而不是损伤后骨块受压所致。因此，大多数研究表明，神经损伤程度与椎管占用率之间没有必然联系。对于大多数腰椎爆裂性骨折和马尾神经损伤的患者来说，大多数是两种症状的结合，但症状并不仅仅是这些。

1.感觉和运动功能障碍(如疼痛、麻木、无力、足下垂等。)发生于臀部、会阴区、大腿后侧、膝盖以下小腿、足部及侧脚。

2.泌尿功能障碍(括约肌功能障碍、便秘、神经源性膀胱、尿潴留、尿失禁等。)

3.性功能障碍(不能勃起、难以勃起、精力旺盛但不坚定等。)

4.在患者出现上述一些症状后，通常在早期是间歇性的。咳嗽、站立、做瓦尔萨尔瓦动作时，症状会加重，但躺下后会缓解。久坐能力下降，工作生活会受到不同程度的限制，对生活质量影响很大。

腰椎爆裂性骨折引起的马尾神经损伤是一种严重的疾病。马尾神经损伤属于持续进行型，即没有损伤的安全期和临界点。如果不及时诊断和治疗，会造成严重后果。一般在腰椎爆裂性骨折出现神经损伤症状时，应尽快完善相应的术前准备。急诊手术治疗可避免长时间神经压迫引起的神经坏死，为神经恢复创造有利条件。当然，手术后的症状不一定比之前少很多。术后通常采用康复理疗结合中西医进行针对性调理。

在生经益气汤问世之前，中药是作为辅助疗法使用的，但近年来发现中药在治疗神经损伤方面发挥了很好的作用。生经益气汤疗法展现了中医治疗神经损伤的优势和特色，从而赢得了大多数神经损伤患者的青睐。

“生经益气汤疗法”是根据马尾神经损伤的病因，从病根入手，采用滋补肝肾、温阳化瘀、益气活血、通经活络的方法治疗，促进本病的康复。遵循《内经》提出的“ 治痿独取阳明” ”的原则，在治疗马尾神经损伤的各个阶段考虑脾胃。

只有脾胃功能强大，饮食增加，胃液恢复，脏腑气血功能才会旺盛，经脉更容易滋养。一是滋养肝肾，从体内滋养筋骨得到药物的滋养营养，从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次，对于肢体麻木、疼痛、畏寒的症状，温阳化瘀法是用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温活血方。，并且要配合身体自身的运动代谢来恢复病情，而且疗效确切。最后，益气活血、通经活络的方法可以疏通整个经络，稳定患者的病情。

但疏通经络、正常的血液循环和正常的护理功能，会修复患者整个神经受损的细胞，将坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复和替代损伤前的神经细胞，使神经细胞功能长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果，彻底改变了传统药物、物理治疗、手术矫正等无法从根(神经细胞)修复神经元的弊端，避免了。

这种疾病在早期通常不会对生命构成威胁，但它肯定会对生活、工作和社会交往产生很大的影响。如果您或您的家人患有这种疾病，请联系我们。有了扎实的基础理论和丰富的临床经验，将生精益气汤直接应用于临床，以认真负责的态度对每一位患者进行全方位的诊疗，很有可能帮助你摆脱疾病，恢复自信，带来意想不到的收获。

小贴士:马尾神经损伤患者的发展有快有慢，当然也有部分患者在逐渐好转。在很大程度上，还是需要基于患者自身的心理素质、家人的关心、心态的调整、坚强的意志、别人的关心和对症治疗，这一切都是分不开的。所以在某种程度上，这个问题需要具体以患者属于什么来判断。没有可以直接解释的答案。

什么是椎体压缩性骨折，和爆裂性骨折有何区别？

压缩骨折是椎体骨折的常态，一般的脊椎骨折都会是压缩性改变，例如你把一块海绵压扁了，这就是压缩改变。一般对椎管内的神经不会造成太大的损伤。

爆裂骨折伤害程度在压缩骨折之上，椎体受损程度相当之大，有椎体不同程度的形态改变或是骨折部位的骨片分离、移位，整个脊椎轴线变化，重则分离的骨质对脊椎内的神经（脊髓）造成截断伤，伤及不同位置的神经会造成相应的肢体反应甚至是瘫痪。

腰椎爆裂性骨折为什么会损伤马尾神经？

胸腰椎爆裂骨折是临床上常见的脊柱外伤，占脊柱外伤的10％～20％，其中以T11-L2节段最为常见。胸腰椎爆裂性骨折多由暴力所致，患者常有明显的外伤史，如车祸、高空坠落、挤压等，损伤严重，骨折后病人脊柱稳定性丧失，骨折块易侵入后方的椎管，而造成脊髓、马尾神经损伤，故截瘫率高，致残率也高。

爆裂骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤，胸10～腰2节段，尤其是胸12，腰1和腰2最易受累，当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加，与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚，压力相对较低的椎管，椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。

在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束，共计十段，而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话，多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

腰椎爆裂性骨折导致马尾或脊髓神经损伤的患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常，常合并疼痛，早期若没有得到及时和合理的治疗，很容易导致机体功能丧失，感知出现异常甚至是截瘫、肢体瘫痪、肌肉萎缩导致生活不能自理而致残。最后出现运动障碍，身体长时间正常的运动量达到不了，身体机能下降，加上长时间卧床可能出现如褥疮，泌尿系统感染等甚至可能会威胁到生命的并发症。

不管是怎么损伤或压迫到马尾神经，即便是轻微的压迫，治疗效果一般也是需要看疗程去观察的。临床案例研究表明，马尾神经患者在通过积极手术治疗后，配合中医药的促进恢复，在术后一周左右肌力就会有所好转，术后3个月肌力恢复较快，但完全恢复均在一年以上。有的患者没有达到手术指征，可以直接选择保守用中药治疗。总而言之患者在养病疗伤的阶段，一定要用心呵护好自己，在腰椎上也要做好预防护理，尽可能避免疾病的继发性损害产生。