肋骨骨折手术步骤(肋骨骨折手术步骤图)

摔倒后肋骨骨折有3个星期多了，应该怎么治疗？

摔倒后如果肋骨骨折的数量不多，没有合并胸腔内部器官的情况下，可以选择保守治疗方法。就是适当躺在床上休息，佩戴胸腔固定肋骨缓解疼痛，并口服促进骨折生长的药物，局部注射消炎止痛药，促进血液循环。

一、肋骨骨折的治疗方法

肋骨骨折的具体治疗方法取决于具体情况。对于单根肋骨骨折，没有移位，也没有特别治疗，只需要症状处理。对于多根肋骨骨折的患者，应使用胸固定带固定胸部，躺在床上休息。骨折端转移的肋骨骨折的情况下，需要重置内部固定的手术治疗，。想要重置骨折端，就要用铁丝固定伤口处。在治疗肋骨的同时，要详细检查患者的胸部及其他器官的情况。一般来说，严重的肋骨骨折都伴随着相邻器官的损伤。

二、肋骨骨折的注意事项

肋骨骨折的病情比较严重，要根据患者适当的姿势和四肢，患者必须经常改变睡觉姿势，才能防止褥疮和肺炎疾病的发生，在不影响骨折固定的情况下，要满足患者的要求，还必须保持位置固定。医护人员要检查患者的牵引和固定状态，以保持这种状态，固定可以持续，减轻患者痛苦的患者可以跟随，观察患者的身体运动状态，理解患者身体的温度打动动脉搏动状态，发生机制的问题要及时告知医生，以便医生处理。

综上所述，摔倒后出现肋骨骨折的现象就要及时就医，如果肋骨骨折情况不严重大部分可以在2 ~ 4周内自行愈合。所以对肋骨骨折的病情，我们一定要要重视。因为病情比较严重的患者可能出现休克状态，因此必须密切观察患者的生命体征，以便及时就医进行治疗。

如何治疗肋骨骨折

目录部分1：了解病情1、要判断是2、去看医生。部分2：治疗肋骨骨折1、要减轻疼痛，有3种选择。2、多休息。3、采取措施防止局部肺萎陷、肺炎等并发症。4、冰敷骨折处。肋骨骨折是指胸腔中枝状的骨骼出现裂缝或断裂的现象。一般肋骨骨折都是由人体遭到殴打、坠落或撞击从而导致胸部受伤引起的。有的骨折大约2个月内就能自我恢复，但期间也可能出现并发症，如断裂的骨骼刺伤肾、肝、肺等内脏器官。因此，对治疗肋骨骨折有所了解，能够帮助你避免二次伤害。

部分1：了解病情

1、要判断是否出现了肋骨骨折，就看看自己是否有如下症状：时常觉得需要深呼吸，并伴有头痛、晕眩、困倦、乏力等症状。

转身、弯腰、扭动的时候有痛感。

按压伤口时疼痛加剧。

感觉焦虑或恐惧。

如果你怀疑自己骨折了，就要尽快去就诊，否则自己也分不清究竟是真骨折还是普通的瘀伤。

2、去看医生。这样能及时发现内伤。做检查。医生会在你身上按一遍，以找准疼痛的地方；同时也会检查心脏与呼吸。

部分2：治疗肋骨骨折

1、要减轻疼痛，有3种选择。服用非处方药。奈普生、布洛芬等非甾类抗炎药有消炎止痛的作用。醋氨酚也能缓解肋骨骨折引起的疼痛。

如果非处方药不起作用，医生可能会给你开药效更强的处方药。

若剧痛难忍，医生也可能会给你打麻醉药，麻醉药能够阻碍连接骨折处的神经，药效比较持久。

2、多休息。避免可能引起疼痛的体力劳动。医生可能会建议你休息6-8周的时间，这期间你要充分休息，让肋骨有足够的时间来恢复。

3、采取措施防止局部肺萎陷、肺炎等并发症。至少每隔一小时就要做一次深呼吸。

醒着的时候可以时不时咳嗽两声，这样可以降低出现肺部并发症的风险。

4、冰敷骨折处。冰敷时间大概是20分钟，也可以一直敷到红肿消退。

小提示如果颈部及背部均未受伤，就要侧向骨折的另一边睡，这样能够促进呼吸。

警告不要用压缩带或绷带包扎骨折处，尽管包扎有减轻疼痛的作用。因为包扎可能会抑制呼吸，还可能增加肺炎及肺萎陷的发病率。

肋骨骨折怎样治疗？

人体共有12对肋骨，最容易发生骨折的是第4肋骨到第9肋骨。常见于车祸、地震及其他外力作用下发生的胸部损伤中。

症状表现：

(1)肋骨骨折时，骨折部位剧痛，深吸气、咳嗽、转动体位均可使疼痛加重。

(2)骨折端刺破胸膜引起气胸、血胸、呼吸困难、紫绀、休克等。

(3)检查时可发现胸壁软组织肿胀、瘀血斑，细心按压骨折部位可听到骨擦音。病人面色苍白、脉快而弱、血压下降。

救治措施：

(1)肋骨骨折时，可用宽胶布固定止痛，一般准备宽5~7厘米的胶布4~5条，在病人深呼吸之时，由后向前、自下而上粘贴在伤处。胶布长度要求超过前正中线和后正中线3~5厘米，每条胶布上下重叠2~3厘米。胶布固定时间为2~3周。或同时服用镇静、镇痛药物如安定、止痛片等。

(2)如果骨折是多块的，形成连枷胸，出现反常的呼吸运动时，应将大块敷料或棉垫、衣服铺在骨折部位，然后用绷带包扎。

(3)如损伤范围较小，胸壁软化局限，除止痛外仅需局部压迫包扎。伤势较重，大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时，因“反常呼吸”常伴有呼吸困难，或并发气胸，易导致呼吸衰竭，应紧急送医院抢救。

(4)胸壁反常呼吸在范围较小的胸壁软化时，在家庭中可用厚的纱布棉垫加压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，并用三角巾或多头胸布带包扎胸部。

(5)对于开放性单根或多根肋骨骨折，胸壁伤口可用清洁干净的纱布，加压盖于胸壁伤口的骨折处，用胶布粘贴好，同时使用镇静和镇痛药物，送往医院处理。

肋骨骨折怎么急救？

观察①神志是否清楚，口鼻内有无血、泥痰等异物堵塞。

②前后胸有无破口。

③有没有呼吸困难。

④有否血胸和气胸。

（2）判断方法

①单纯骨折。只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。

②多发性骨折。多发性肋骨骨折，吸气时胸廓下陷，胸部多有创日，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时会很快死亡。

（3）急救方法

①单纯肋骨骨折，急救应做的处理是：固定胸部。准备宽约七八厘米，长约病人胸围3／4的橡皮膏三四条。请病人尽量呼气憋住。急救者迅速将橡皮膏从下胸黏起：将一条橡皮青从健侧（即非骨折的一边）后背肩胛骨下方粘住一头，将橡皮膏拉紧，顺着胸廓转到健侧乳头附近。这时，可让病人呼吸几口气，再次尽力呼气后憋住，将一条橡皮膏自下往上地粘贴，下一条橡皮膏应压住上一条橡皮膏两三厘米。

②多发性骨折用宽布或宽胶布围绕胸腔半径固定住即可，防止再受伤害，并速请医生处理。

③有条件时吸氧。

④遇气胸时，急救处理后速送医院。

2003年12月11日，两辆汽车在高速公路相撞，造成5人受伤。一位路过的医生见状，立刻打了报警电话，并对伤员采取了必要的现场急救措施。其中一名伤员下肢骨折，必须用夹板固定，但是当时又找不到材料，情急之下，这位医生找来一块汽车上被撞掉的硬质残片作为夹板，对伤员进行了急救处理。

肋骨骨折要怎么办

肋骨骨折是一个很让人头疼的问题，很严重的影响到了我们平时的生活跟工作，我之前也曾经有过肋骨骨折的，现在跟大家分享一下肋骨骨折要怎么办？

1.骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。

3.除了以上介绍的这两种的方法之外呢，还可以进行手术治疗，在手术时切开胸壁软组织，暴露肋骨骨折断端，要用一些金属的线来进行固定的，固定住自己骨折的位置的。对于双侧前胸部胸壁软化，可用金属板把胸骨进行一下向前的托起的，左右两侧胸廓的肋骨的前方的话，一般都是建议可以用金属板来进行固定的。

注意事项

肋骨骨折需要更加的注意的，平时的饮食要注意，最好多吃肉骨头，多喝一些水，尽量多卧床休息，不要随意的走动。

肋骨骨折的治疗

肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。1.单处闭合性肋骨骨折的治疗骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。2.连枷胸的治疗纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。3.开放性骨折的治疗应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。

关于肋骨骨折问题

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0．5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨（图5～3）。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。

对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸（软胸综合征）时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送（图5－4）。在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法），但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位。

肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。

【预防】

1、饮食禁忌

1)忌多吃肉骨头：若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

2)忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。

3)忌食不易消化的食物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，宜多吃水果、蔬菜。

4)忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此喝水少，以减少小便次数，这样患者活动少，肠蠕动减弱，容易引起大便秘结。所以，卧床骨折患者想喝水就喝。

5)忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复。

2、宜多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿;后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复;

3、此病常发生于中、老年人，很少见于儿童;

4、救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者，应到医院治疗。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。