学生假期骨折学校保险能报吗(学生在家骨折学校的保险校外可以报吗)
学生在假期期间发生意外,在学校上的意外险能报吗?
法律分析:保险公司需要赔偿,学校给学生买的保险通常是学平险,学平险是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就能够得到包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。学生即使在校外受伤,也能够得到赔偿。
法律依据:《中华人民共和国保险法》
第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
第六条 保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务。
第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
校外骨折学校报销吗
法律主观:
学生在校意外骨折的,如果是由学校造成的,学校应当赔偿受伤学生的医药费、护理费、营养费等合理费用,如果是其他学生造成该名学生骨折的,则由该名学生的监护人赔偿相应的治疗费用。
法律客观:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
孩子在学校受伤医保能报吗?
小孩在学校受伤的,住院治疗所花费的费用在保险理赔范围内的保险会进行相应的赔偿,对于小孩在学校受伤学校如果没有尽到管理和教育职责的是需要承担责任的。
一、小孩在学校受伤怎么报保险
学校的医疗保险报销流程:大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
二、小孩子在学校受伤留疤赔偿标准
小孩子留疤赔偿的的标准要视孩子的伤势情况,及实际发生的费用而定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定 第十九条第二款,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
学生不小心在家里受伤了,学校买的意外险可以报销吗?
学校购买的意外伤害保险一般指学生安全保险。它保护学生在校期间的人身安全。主要为学生提供意外伤害、意外残疾、意外医疗等保障。如果他们在家受伤,学校购买的意外保险也可以报销。保险期为一年。非学校时间,如寒假和暑假也可以覆盖。对许多学生来说,这是一项非常有价值的保险。因此,我们需要注意的是,我们必须在家里为我们的学生购买学生FPA。这也可以更好地学习,确保学生的安全和健康,维护社会稳定,减轻家长、学生和学校的经济负担。
同时,我们需要注意的是,我们不能切断学生的平安保险。只要我们去上学,我们就得买它。只有这样,我们才能更好地成为一个房间的梵语。众所周知,有一句谚语说,我们永远不知道哪一天会发生意外。事实证明,如果发生事故,林必须学会保护自己的合法权益,看到新的希望。每个人都知道这一点。学生平安保险还可以有效应对在校学生伤害事故,对维护正常的教育教学秩序,促进教育稳定和谐发展起到积极作用。
一定要及时报告这件事。根据客户服务提示准备所需文件。资料越齐全,保险公司就越快。一般来说,最好在三天内报告案件,以便保险公司有足够的时间收集证据。如果您需要接受治疗,应先到二级以上医院就诊,然后根据诊断、处方、收据和相关证明进行赔偿。
如果一切就绪,一般保险公司将在3-7天内发出通知并予以关注。通过后,您可以凭身份证到保险公司领取约定的保险金。二级或以上医院治疗。当被保险学生的理赔程序和材料准备就绪时,保险人需要对其进行审查。一旦审查期结束,他们可以从保险公司获得赔偿。
小学生在学校骨折保险公司怎么赔
学校的学生保险怎么理赔?
学校的学生保险通常指的就是学平险,有三种理赔方式:
理赔方式一:可以联系学校的代办老师,将资料交给老师学校帮忙进行理赔。
理赔方式二:线上买的学平险,可以直接在投保平台在线报案,在线上传理赔资料。
理赔方式二:自己直接交到保险公司分支机构进行理赔,具体流程:
1、在发生意外事故,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。
2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,需要的材料根据不同事故类型准备不同材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、意外事故说明书,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。
3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;
4、等待保险公司审核。
5、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。
生病可以报学平险吗
生病不一定可以报学平险,市面上的学平险大部分都有提供住院医疗责任,也就是说,被保险人无论是因为意外还是疾病而产生住院医疗费用,都可以按照保险合同约定比例进行报销,但是也有的学平险只有意外保障,因此也就不能够报销住院的费用。
报销情况为:
1.若生病后只需要看门诊,那么只有提供了一般门诊医疗保障责任的学平险,才能予以报销;
2.如果是可保疾病的学平险,那么关于疾病保险责任,一般都有设置等待期,只有过了等待期后,被保险人因为生病而发生的医疗费用,才能获得报销。而若是在等待期内生病,那么是无法使用学平险进行报销的;
3.学平险报销一般有免赔额限制,因此,若是发生的医疗费用未超过免赔额,则无法予以报销。
学校保险理赔范围是什么?
1.意外身故保险金:被保险人发生意外,且在发生意外后的180天内身故,则可赔保额,保额通常为3万到50万;
2.意外残疾保险金:被保险人发生意外,且在发生意外后的180天内残疾,则可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推,保额通常为3万到50万;
3.疾病身故保险金:等待期后,被保险人因为疾病而身故,则可赔保额,保额通常为3万到50万;
4.意外医疗保险金:被保险人因为意外而产生医疗费用,则可在扣除免赔额后按照保险合同约定予以报销,一般是经过社保的可报销100%,未经社保的可报销60%-90%,保额通常为3万到12万;
5.意外门急诊保险金:被保险人因为意外而产生门诊急诊医疗费用,可按保险合同约定比例进行报销, 一般可以报销80%-90%,保额通常为1万到2万;
6.意外住院津贴:被保险人因为意外而导致住院,则保险公司每天可给付一笔津贴,一般是每天可给付50-200;
7.住院医疗保险金:被保险人因为意外而导致住院,或者等待期后因为疾病而导致住院,则因此而产生的医疗费用,可在扣除免赔额后按照保险合同约定予以报销,一般是经过社保的可报销100%,未经社保的可报销60%-90%,保额通常为6万到12万;
8.重疾保险金:等待期后,被保险人若罹患保险合同约定重疾,则保险公司可赔保额,保额通常为3万到10万。
学生暑假受伤学校保险能否报
法律分析:可以。
经出了险,那么带上所有的单据去找学校的保险业务员或者直接到投保公司的办事点上办理,注意意外险的门诊部分是可以报销的,所以,带上从孩子出险以后医疗单据去。
学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十二条 保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
孩子在学校买的保险骨折可以报吗?
可以的,孩子骨折的情况属于意外事故所导致的医疗费,在学校买的保险是可以报销的。一般学校买的保险是学平险,一旦发生了意外门诊、意外住院都是可以报销的。
孩子骨折发生的门诊费用,可以通过学平险的意外门诊进行报销,若需要住院,住院费用也可以报销的,但是报销的时候需要留意的细节:
1、免赔额,学平险在意外医疗保障会有免赔额,一般是100元、200元免赔,相当于在报销的时候,所花费的金额扣除医保报销的部分后,还需要扣除免赔额。
2、报销范围,学平险的意外医疗报销范围是否只报销医保内用药,还是医保外自费药也包含,具体可以看投保的学平险条款。
3、报销比例,具体花费的金额高低报销比例不易,具体是分为5个档次100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上,依次报销50%、60%、70%、80%、90%。因此根据具体花费所在的档次,按照其比例进行报销。
4、查看是否限定范围,具体看保单,如果没有限定一定需要在学校范围发生的骨折意外才报销,那么在校外发生的意外事故也是可以报的。