骨折愈合后图片(骨折愈合后图片对比)
骨折治愈后骨头会变得更加坚硬是真的吗?为什么会这样说?
在骨与骨的接口处会显得比其他地方粗,因为在这个过程中,在接口处会由于各种化学反应从而产生一层骨膜,看起来会比之前的大了一点,但是粗大并不表明结实,正如大只的苹果并不意味着美味甜口。骨折后一年到一年半时,骨折线完全消失,此时可以认为骨折达到完全愈合。但此时,由于骨折后长时间的制动、休息,肢体很可能存在不同程度的骨质疏松,甚至肌肉萎缩,此时骨折仍不能算完全恢复。
这个时候它是会形成一定的外骨痂的,虽然在后期时间久的情况下,通过人体自身的修复能产生一定的消减,符合一个正常的生理规律,但是在初期还是相对而言比较粗壮的。所以理论上来讲,再怎么修理恢复,也永远没有原先的好了。几乎所有的动过手术的患者,恢复后都禁止进行一些激烈运动或干重活,还要禁忌一些东西不能吃或少吃。这都是明确地说明了,原先正常。
看了我的门诊,手指外伤后疼痛肿胀一个多月,一直没来医院看,后来发现一个多月还没好,而且肿胀明显,于是到我的门诊,给他拍了个片子,发现手指骨折,对于这种延误诊疗的这种骨折,因为这些刚刚愈合的骨头的地方,他们的骨痂(骨头纤维)的排列并没有原装的那些骨头排列的顺序更加好。所以骨折的愈合虽然时间是比较快的,但是如果要完全恢复如初甚至需要一年左右的时间。
看了我的门诊,手指外伤后疼痛肿胀一个多月,一直没来医院看,后来发现一个多月还没好,而且肿胀明显,于是到我的门诊,给他拍了个片子,发现手指骨折,对于这种延误诊疗的这种骨折,那么骨折(治疗)具体的步骤那么分为三步。第一步是复位,那么患者到医院以后那么我们总是先要复位,那么可以通过手法复位,那如果骨折它不是移位的很严重,或者特殊的部位。
狗骨折多久能好呢?狗狗骨折手术后怎么护理比较合适呢?
这个过程分为几个阶段:
第一阶段是伤后0-8天,血肿形成,腿部骨折,出血聚集在骨折端周围。这个阶段腿有点疼,但骨头还没开始长,最好用夹板(纸板也可以)保护;
第二阶段是愈伤组织形成期,从第9天到第16天。血肿内的水开始吸收,血细胞开始向骨细胞转化,骨折端周围有硬组织。这个阶段狗狗开始跛行,但是不会摔跤,很容易再次骨折。多给点营养是必要的,不要在家里跑来跑去。
第三阶段,从第17天开始,是骨痂重塑期,即有用的骨痂继续生长,无用的骨痂开始软化吸收。这个阶段可以让狗狗散步,有利于骨骼重建。有些弯曲的可以恢复正常。
狗骨折的练习
狗狗骨折期间,长期缺乏运动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨折愈合不良等后遗症。因此,术后功能锻炼也是骨折治疗过程中的重要环节。骨折功能锻炼可以改善局部血液循环,增强骨代谢,加速骨折修复和患肢功能恢复,是预防广泛病理性骨痂、肌肉萎缩、关节僵硬、关节囊挛缩等后遗症发生的重要保证。和促进恢复功能。同时也是骨折治疗的重要组成部分。
骨折的锻炼包括早期按摩、牵引锻炼、拉伸和弯曲骨折上下未固定的关节等。骨折的锻炼根据骨折愈合过程可分为三个阶段:早、中、晚。早期(血肿炎症机化期):早期,骨折后1-2周内,患肢局部肿胀疼痛,软组织处于修复阶段,容易再次移位。功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩。按摩绷带下部,轻微弯曲和拉伸关节。
中期(骨痂形成初期):骨折2周后中期为正常骨折。2周后局部肿胀消退,疼痛消失,软组织修复。骨折端已被纤维连接,并正在形成骨痂。在这个阶段,应该开始骨折的上下关节。每次10-15分钟,每日1-2次,随着病情好转时间逐渐延长。一般刚开始几天会有全身反应,跛行加重,但以后会逐渐好转。
后期(骨痂重整塑形阶段):这一阶段继续加强骨折周围及全身关节的活动,主要是加强患肢的主动活动,促进关节活动范围和肌力的恢复。可以给狗狗吃速溶钙维生素,补充钙质和一些微量元素,有利于狗狗骨骼的恢复和健康生长。
骨折后锻炼的好处
促进消肿,防止关节粘连僵硬。促进骨折愈合。运动还可以矫正骨折的微小脱位,也有利于骨折愈合。综上所述,骨折后的锻炼应遵循循序渐进的原则,可分为三个时期。不同时期的合理运动可以促进骨折愈合,防止关节僵硬和肌肉萎缩,对宠物爱好者的康复极其重要。至于狗的腿,只要当时拍完片子,医生正确绑好夹板就没多大关系。
血肿机化演变期:骨折处形成的血肿随着纤维蛋白渗出、毛细血管增生、成纤维细胞和吞噬细胞的侵入而逐渐清除机化,形成肉芽组织,再演变为纤维结缔组织,将骨折的两断端连接在一起。这是纤维连接,骨折后两周左右完成。
骨痂形成初期:骨折端骨内膜和骨外膜通过膜内骨化形成内骨痂和外骨痂,骨折端之间和髓腔内的纤维组织通过软骨内骨化形成环状骨痂和髓内骨痂。这些最初的骨痂不断钙化和强化,这个过程大约需要4 ~ 8周。x线显示骨折周围有梭形骨痂影,此时仍可见骨折线。(膜内骨化速度快,骨痂主要由骨膜膜内骨化形成。)骨膜在骨痂形成中起着重要作用。 骨痂改建阶段:在原骨痂中,新生骨小梁逐渐增多并排列规则致密,坏死骨组织被清除置换,骨折部位骨性连接,一般为8 ~ 12周左右。最后,骨折的痕迹完全可以从组织血和放射学上消失。
骨痂的骨折的愈合过程
骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程,是一面清除坏死组织,一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ,整个过程是持续的和渐进的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。
1 .血肿机化期
骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部形成了血肿,血肿于伤后 6 ~ 8 小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。骨折断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维连接,约在骨折后 2 ~ 3 周内完成。同时,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生,一周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜在稍晚是亦发生同样改变。
2 .原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内在治疗骨折时,对这些并发症应以预防为主,如果已经出现则应及时诊断和妥善治疗,这样,大多数并发症都是可以避免或治愈的。外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,在成人一般约需12~24周(人卫版外科学教材第8版最新修改)。此时 x 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。
3 .骨痂改造塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接。这一过程一般约需 1~2年。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构 ( 图 9 — 12) ,最终骨折的痕迹从组织学和放射学上完全消失。
近年来研究表明,多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨。如胰岛素生长因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生长因子 (PDGF) 、碱性成纤维细胞因子 (bFGF) 、 B 转化生长因子 (TGF — B) 等在炎性阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成。骨形态发生蛋白 (BMP) 有较强的跨种诱导成骨活性( 即诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨或骨 ) 和骨损伤修复作用,其作用无种属特异性。
骨折恢复后,以前骨折的地方会不会变得很脆弱?
不可抗力因素的存在,骨骼损伤常常意外出现,其中骨折当属骨骼损伤中的严重损伤。当人出现骨折时,则意味着骨结构的连续性出现断裂,而这种断裂无疑是骨骼难以负荷的,其需要一定的时间去修复,修复期间患处会形成骨痂来巩固骨骼。而这种巩固作用是否意味着损伤处能比骨折前更结实,更牢固?
骨折恢复后,骨折的地方会比之前更结实吗
骨折后骨结构的连续性断裂,其修复需要多因素相互作用而成。在外骨膜、内骨膜、骨髓、血肿及骨折端周围组织中间充质细胞、皮质骨断端的哈氏管及松质骨的骨小梁等处会生成骨性细胞,其在骨折愈合中扮演着重要地位。
随着骨性愈合细胞的增生,骨折端会形成连接,此时骨膜不断增厚,钙化成骨,进而形成骨痂来修复骨折患处。
身体的恢复
通常来说,一般人骨折后机体会按常规的愈合机制进行愈合。在治疗期间如果能积极治疗,并谨慎养护,骨折的恢复一般不大受影响,患处能在两三个月后即恢复完全,痊愈后的患处一般来说与受损前的骨质强度差不多。
但如果出现骨折后没有及时治疗、准确治疗,或养护期间没有小心处理,会影响到骨痂的形成强度,导致患肢的整体恢复不佳,骨骼稳定性大大下降,骨折处自然不会比原先来得结实。
同时由于骨折痊愈期会经历脆弱期和强度增强期,而老人对营养的吸收能力较差,因此在脆弱期容易出现骨痂形成不佳,进一步影响到强度增强期的恢复。
骨折修复后不排除愈合处愈加结实的情况。骨痂的形成是骨折愈合的关键,而新生成的骨痂会环绕骨折断端,使得新生骨与原有的骨组织发生融合,骨折患处得以形成较厚的骨质层,因此在骨折后数周的骨痂钙化期,骨折部位的强度是比正常骨要强。
但这种情况主要视个人体质而异,有些人营养吸收能力较强,患处恢复情况自然较佳,然而有些人体质欠佳,患肢的恢复多多少少会受到影响。
结语
俗话说得好,伤筋动骨一百天,骨折损伤的恢复需要一定的时间,在这段时间内,需要患者对患处细心的养护,这样才能保证患处的恢复质量。